Meniszkusz-sérülés: amit a rettegett térdízületi problémáról tudni kell
A térdízületi porc sérülése – súlyosabb esetben leválása – fájdalmas, sőt a mozgást potenciálisan korlátozó probléma. Sajnos nagyon gyakori, éppen ezért fontos a tüneteket és a kezelési lehetőségeket is ismerni.
A latin elnevezés után magyar átírással is meghonosodott nevű meniszkusz azt a porcot jelenti, amelyik "kipárnázza" és megtámasztja a térdízületet. Feladata, hogy védje a csontvégződéseket a surlódástól. Bizonyos esetekben viszont megsérülhet, ami kezdetben fájdalommal és mozgatási nehézségekkel járhat, később azonban a levált porcdarab akár le is szakadhat, hogy aztán "elszabadulva" nagy galibát okozzon az ízületben, s javarészt vagy teljesen megakadályozza annak mozgását. A térdízületi sérülés rendkívül gyakori a kontaktsportoknál, illetve azoknál a mozgásformáknál is, amelyek ugrálást és hirtelen megmozdulást kívánnak. Ilyen például a foci és a röplabda is. Akut formája gyakorlatilag bármilyen gyors térdmozdulat hatására bekövetkezhet még a hétköznapokban is. Hosszan tartó monoton terhelés miatt is kialakulhat, ami többek között a futóknál is gyakori. A profi sportolók különösen nagy veszélyben vannak, hiszen a meniszkusz gyengül az idő múlásával – a test többi részéhez hasonlóan. Becslések szerint a 65 év felettiek legalább 40%-ának sérült a térdízülete.
Milyen tünetei vannak?A térdfájdalom, a duzzanat, a sérülés közben hallott "pukkanásérzés", a térd behajlításának és kiegyenesítésének nehézsége, valamint a térd "beragadása" vagy merevsége egytől egyig meniszkusz-sérülésről árulkodik. Lehet, hogy a fájdalom eleinte korántsem súlyos: akár elbagatellizálható problémának is tűnhet. Amint viszont kialakul a gyulladás, már jön az éles fájdalom. A diagnózis hivatalos neve "a térdízületi porc tépődése", amennyiben a leválás nem történt meg. A köznyelvben inkább csak térdsérülésnek szokás hívni – a porcleválás egy lehetséges következmény, ami súlyosabb kategória, és komolyan kell venni a veszélyét.
Hogyan állapítják meg?Térdfájás esetén mindenképpen érdemes orvoshoz fordulni. Fiatalon, egészséges szervezettel talán időpazarlásnak tűnhet a dolog, de minél hamarabb elkezdődik a kezelés, annál csekélyebb a súlyosbodás és a porcleválás esélye. Sérülés gyanújának felmerülésekor az orvos kérdéseket tesz fel a kialakulásának körülményeiről, a manuális és szemrevételezéses vizsgálat mellett pedig szükség esetén röntgent is javasol, hogy kizárhassa a csont és egyéb eredetű elváltozások lehetőségét. Magának a térdízületnek az állapota jelenleg MRI-vel mérhető fel a legprecízebben.
Kezelési lehetőségekA porcsérülés kezelése elsősorban annak pontos elhelyezkedésétől és kiterjedésétől függ. A terápiát befolyásolja a páciens kora, fizikai aktivitási szintje, valamint az abból eredő korábbi és lehetséges sérülések. A meniszkusz külső részének – amit gyakran piros vagy vörös zónaként is említenek – igen jó a vérellátása, így az apró sérülések itt akár maguktól is meggyógyulhatnak. A térdízületi porc belső kétharmada (a "fehér zóna") ugyanakkor ilyen szempontból hátrányos helyzetben van, hiszen nem olyan bőséges a vérellátása. Az ottani sérülés, tépődés leginkább csak kezelés hatására tud meggyógyulni, mert nem futnak benne regenerációhoz szükséges tápanyagokat szállító vérerek. A meniszkusz-sérülés szerencsére nem igényel mindig műtétet. Ha az ízület mozgásképes marad, stabil, a tünetek pedig enyhülnek, akkor a műtét nélküli terápia is elegendő lehet. A felépülést a következőképpen lehet gyorsítani:
Ez a konzervatív kezelés azonban nem mindig elég. Ha a sérülés kiterjedtebb, akadályozza a térdízület stabilitását, illetve fennáll a merevség kockázata, akkor előfordulhat, hogy sebészi úton kell megoldani az érintett részek helyreállítását vagy eltávolítását. A beavatkozás többnyire igen egyszerű, és csak rövid kórházi tartózkodást igényel. Tapasztalt szakorvos segítségével jó eséllyel visszaállítható az egészséges állapotnak megfelelő életminőség. A terápia halogatásakor viszont az idő sohasem a páciensnek dolgozik: a sérülés kiterjedése és a komplikációk kockázata folyamatosan növekszik.
Mikor várható javulás?A felépülés idő is több tényező függvénye: sokat számít például a meniszkusz-sérülés súlyossága. Műtét után a teljes gyógyulás általában 4-6 hétig tart az alkalmazott operációs technika sajátosságait szem előtt tartva. Többnyire gyógytorna is szükséges utána a szövődmények kockázatának minimalizálására és a felépülés gyorsítására. Ezt követően az orvossal egyeztetve kezdődhet a visszaszokás a mozgáshoz, eleinte különösen ízületkímélő módon – például úszással. A legfontosabb, hogy ne akard siettetni a folyamatot, és semmiképpen ne térj vissza a korábbi terhelési szinthez, amíg nem tudod fájdalommentesen behajlítani és kiegyenesíteni a térdedet, fájdalmat érzel séta vagy ugrás közben, még duzzanatot tapasztalsz, vagy még kifejezetten gyengének találod az érintett térdedet.
A megelőzésrőlA megelőzés – mint jóformán minden egészségügyi probléma esetén – sokkal egyszerűbb és fájdalommentesebb, mint a kezelés. A leghatékonyabb óvintézkedések közé tartozik a térd izmainak rendszeres karbantartása edzéssel, a bemelegítés minden sporttevékenység előtt, a pihenőnapok beiktatása, a megfelelő alátámasztást nyújtó cipő kiválasztása, a test rugalmasságának megőrzése, valamint az edzések kizárólag fokozatos nehezítése.
|
|||
