Meniszkusz-sérülés: amit a rettegett térdízületi problémáról tudni kell

Meniszkusz-sérülés: amit a rettegett térdízületi problémáról tudni kell
Sándor Alexandra Valéria
2018. november 9.

A térdízületi porc sérülése – súlyosabb esetben leválása – fájdalmas, sőt a mozgást potenciálisan korlátozó probléma. Sajnos nagyon gyakori, éppen ezért fontos a tüneteket és a kezelési lehetőségeket is ismerni.

A latin elnevezés után magyar átírással is meghonosodott nevű meniszkusz azt a porcot jelenti, amelyik "kipárnázza" és megtámasztja a térdízületet. Feladata, hogy védje a csontvégződéseket a surlódástól. Bizonyos esetekben viszont megsérülhet, ami kezdetben fájdalommal és mozgatási nehézségekkel járhat, később azonban a levált porcdarab akár le is szakadhat, hogy aztán "elszabadulva" nagy galibát okozzon az ízületben, s javarészt vagy teljesen megakadályozza annak mozgását.

A térdízületi sérülés rendkívül gyakori a kontaktsportoknál, illetve azoknál a mozgásformáknál is, amelyek ugrálást és hirtelen megmozdulást kívánnak. Ilyen például a foci és a röplabda is. Akut formája gyakorlatilag bármilyen gyors térdmozdulat hatására bekövetkezhet még a hétköznapokban is. Hosszan tartó monoton terhelés miatt is kialakulhat, ami többek között a futóknál is gyakori. A profi sportolók különösen nagy veszélyben vannak, hiszen a meniszkusz gyengül az idő múlásával – a test többi részéhez hasonlóan. Becslések szerint a 65 év felettiek legalább 40%-ának sérült a térdízülete.

 

Milyen tünetei vannak?

A térdfájdalom, a duzzanat, a sérülés közben hallott "pukkanásérzés", a térd behajlításának és kiegyenesítésének nehézsége, valamint a térd "beragadása" vagy merevsége egytől egyig meniszkusz-sérülésről árulkodik. Lehet, hogy a fájdalom eleinte korántsem súlyos: akár elbagatellizálható problémának is tűnhet. Amint viszont kialakul a gyulladás, már jön az éles fájdalom.

A diagnózis hivatalos neve "a térdízületi porc tépődése", amennyiben a leválás nem történt meg. A köznyelvben inkább csak térdsérülésnek szokás hívni – a porcleválás egy lehetséges következmény, ami súlyosabb kategória, és komolyan kell venni a veszélyét.

 

Hogyan állapítják meg?

Térdfájás esetén mindenképpen érdemes orvoshoz fordulni. Fiatalon, egészséges szervezettel talán időpazarlásnak tűnhet a dolog, de minél hamarabb elkezdődik a kezelés, annál csekélyebb a súlyosbodás és a porcleválás esélye. Sérülés gyanújának felmerülésekor az orvos kérdéseket tesz fel a kialakulásának körülményeiről, a manuális és szemrevételezéses vizsgálat mellett pedig szükség esetén röntgent is javasol, hogy kizárhassa a csont és egyéb eredetű elváltozások lehetőségét. Magának a térdízületnek az állapota jelenleg MRI-vel mérhető fel a legprecízebben.

 

Kezelési lehetőségek

A porcsérülés kezelése elsősorban annak pontos elhelyezkedésétől és kiterjedésétől függ. A terápiát befolyásolja a páciens kora, fizikai aktivitási szintje, valamint az abból eredő korábbi és lehetséges sérülések. A meniszkusz külső részének – amit gyakran piros vagy vörös zónaként is említenek – igen jó a vérellátása, így az apró sérülések itt akár maguktól is meggyógyulhatnak. A térdízületi porc belső kétharmada (a "fehér zóna") ugyanakkor ilyen szempontból hátrányos helyzetben van, hiszen nem olyan bőséges a vérellátása. Az ottani sérülés, tépődés leginkább csak kezelés hatására tud meggyógyulni, mert nem futnak benne regenerációhoz szükséges tápanyagokat szállító vérerek.

A meniszkusz-sérülés szerencsére nem igényel mindig műtétet. Ha az ízület mozgásképes marad, stabil, a tünetek pedig enyhülnek, akkor a műtét nélküli terápia is elegendő lehet. A felépülést a következőképpen lehet gyorsítani:

  • Pihentetés. A gyulladás fellobbanásakor jobb nyugalomba helyezni a térdet. Az ízület mozgásképességének megőrzésére vagy javítására irányuló mozgás ráér később is.
  • Jegelés. A fájdalom és a duzzanat csillapításának természetes és hatékony módja. A legjobb 15-20 percig végezni 3-4 óránként 2-3 napig, amíg a fájdalom és a duzzanat nem csillapodik.
  • Kompressziós kötés. A pólya vagy neoprén kötés segít kontrollálni a folyadékgyülem kialakulását, így a kordában tartja a duzzadást is.
  • Felpolcolás. A sarok vagy lábfej alá helyezett párna ugyancsak elősegíti a vér és a nyirok megfelelő áramlását.
  • Gyulladáscsökkentők. A nem szteroidos fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők hasznosak lehetnek ilyenkor, ugyanakkor nem szabad megfeledkezni a lehetséges mellékhatásaikról. Fontos, hogy csak alkalmanként szedj ilyeneket, hacsak nem kifejezetten orvosi utasításra teszed!
  • Gyógytorna. A nyújtó és hajlító gyakorlatok segítenek a térdízület feszülésének enyhítésében.

Ez a konzervatív kezelés azonban nem mindig elég. Ha a sérülés kiterjedtebb, akadályozza a térdízület stabilitását, illetve fennáll a merevség kockázata, akkor előfordulhat, hogy sebészi úton kell megoldani az érintett részek helyreállítását vagy eltávolítását. A beavatkozás többnyire igen egyszerű, és csak rövid kórházi tartózkodást igényel. Tapasztalt szakorvos segítségével jó eséllyel visszaállítható az egészséges állapotnak megfelelő életminőség. A terápia halogatásakor viszont az idő sohasem a páciensnek dolgozik: a sérülés kiterjedése és a komplikációk kockázata folyamatosan növekszik.

 

Mikor várható javulás?

A felépülés idő is több tényező függvénye: sokat számít például a meniszkusz-sérülés súlyossága. Műtét után a teljes gyógyulás általában 4-6 hétig tart az alkalmazott operációs technika sajátosságait szem előtt tartva. Többnyire gyógytorna is szükséges utána a szövődmények kockázatának minimalizálására és a felépülés gyorsítására. Ezt követően az orvossal egyeztetve kezdődhet a visszaszokás a mozgáshoz, eleinte különösen ízületkímélő módon – például úszással.

A legfontosabb, hogy ne akard siettetni a folyamatot, és semmiképpen ne térj vissza a korábbi terhelési szinthez, amíg nem tudod fájdalommentesen behajlítani és kiegyenesíteni a térdedet, fájdalmat érzel séta vagy ugrás közben, még duzzanatot tapasztalsz, vagy még kifejezetten gyengének találod az érintett térdedet.

 

A megelőzésről

A megelőzés – mint jóformán minden egészségügyi probléma esetén – sokkal egyszerűbb és fájdalommentesebb, mint a kezelés. A leghatékonyabb óvintézkedések közé tartozik a térd izmainak rendszeres karbantartása edzéssel, a bemelegítés minden sporttevékenység előtt, a pihenőnapok beiktatása, a megfelelő alátámasztást nyújtó cipő kiválasztása, a test rugalmasságának megőrzése, valamint az edzések kizárólag fokozatos nehezítése.